Environ 30 millions d'hommes dans le monde - un tiers du sexe fort de plus de 50 ans et près de 90% des hommes de plus de 90 ans - souffrent d'adénome de la prostate. Même un léger élargissement de la glande en volume peut être accompagné d'un tableau clinique éloquent qui réduit la qualité de vie. De plus, il y a une opinion parmi les gens qu'une tumeur bénigne n'est qu'à deux pas du cancer.
Pour améliorer le pronostic et soulager la maladie, les hommes avalent des pilules par poignées. Cependant, les urologues mettent en garde: toutes les méthodes de traitement des adénomes ne sont pas efficaces. De plus, le patient n'a pas toujours besoin de traitement du tout.
Pourquoi moi?
Jusqu'à aujourd'hui, les causes fiables de l'hyperplasie prostatique sont inconnues, mais un lien a été trouvé entre cette maladie et un certain nombre d'autres pathologies et conditions.
Les hommes ayant une hérédité défavorable (antécédents familiaux de la maladie), ainsi que l'obésité, le diabète sucré de type 2 et la dysfonction érectile courent un risque accru de développer un adénome de la prostate. Plus souvent, ceux qui mènent une vie sédentaire sont confrontés à une hypertrophie bénigne de la prostate par rapport aux représentants sportifs et actifs du sexe fort.
L'âge reste l'un des principaux facteurs de risque d'adénome. La maladie dépasse rarement les hommes de moins de 40 ans. La «sélectivité» des adénomes liée à l'âge est associée à des changements physiologiques des taux hormonaux après 50 ans. À cet égard, de nombreux experts considèrent l'hyperplasie prostatique comme une condition normale de la vieillesse.
Est-ce presque un cancer?
Il y a aussi de bonnes nouvelles pour ceux qui souffrent d'HBP. Avec le cancer de la prostate, l'hyperplasie n'est associée qu'à des symptômes généraux et à un taux élevé d'antigène prostatique spécifique (PSA).
Pour exclure une maladie maligne, les hommes devraient consulter un médecin s'ils ont des problèmes de miction. Si le caractère bénin de l'élargissement de la glande est confirmé, on peut respirer facilement: un adénome n'augmente pas le risque de cancer, et plus encore il ne "dégénère" pas en cancer.
Est-il nécessaire de traiter?
Si les symptômes de l'adénome sont plutôt légers et n'apportent pas de gêne sévère aux hommes, le traitement de la maladie se réduit à . . . l'attente. Cependant, certains changements de style de vie seront nécessaires, notamment:
- miction régulière, y compris en l'absence de besoin impérieux;
- rejet des gouttes nasales vasoconstricteurs (xylométazoline, etc. ) et des antiallergiques, en particulier des antihistaminiques de 1ère génération (chloropyramine, clémastine, etc. ), qui peuvent contribuer à la rétention urinaire;
- minimiser la consommation d'alcool et de caféine, qui irritent les voies urinaires et ont un effet diurétique indésirable dans l'adénome;
- réduire l'effet des facteurs de stress;
- activité physique régulière;
- gel de l'exclusion;
- renforcer les muscles pelviens avec des exercices de Kegel.
Si, malgré le changement de mode de vie, le tableau clinique de l'adénome devient plus prononcé ou si ses symptômes donnent à l'homme un inconfort grave, des médicaments sont prescrits.
Comment traiter?
En cas d'adénome de la prostate, des médicaments de plusieurs groupes pharmacologiques sont utilisés.
- Bloqueurs alpha.Ceux-ci comprennent la doxazosine, la tamsulosine, la prazosine. Ils bloquent sélectivement les récepteurs situés dans le muscle lisse de la prostate, le col de la vessie et l'urètre prostatique, ainsi que dans la vessie elle-même. Cela conduit à une diminution du tonus musculaire lisse et à une diminution des symptômes de la maladie. L'effet se produit 1 à 2 semaines après le début du traitement, bien que parfois les hommes remarquent une amélioration dès les premiers jours du traitement.
- Inhibiteurs de la 5-alpha réductase.Les médicaments de ce groupe - le finastéride et le dutastéride - bloquent l'enzyme qui convertit la testostérone, l'hormone sexuelle masculine, en sa forme plus active, la dihydrotestostérone. Cela conduit à une diminution de la taille de la prostate et à un soulagement des symptômes de l'adénome. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'une diminution du taux de testostérone active peut être associée à des effets secondaires très indésirables, tels que la dysfonction érectile et une diminution de la libido.
- Thérapie combinée.Des combinaisons d'alpha-bloquants et d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase peuvent être prescrites aux patients qui présentent des symptômes sévères d'adénome accompagnés d'une augmentation significative de la taille de la glande. Un médicament complexe contenant une combinaison de dutastéride + tamsulosine a été enregistré sur le marché russe.
- Inhibiteurs de la PDE-5.Les moyens de ce groupe comprennent le célèbre sildénafil, le tadalafil, le vardénafil, qui aident à détendre le tissu musculaire lisse des corps caverneux, augmentant ainsi le flux sanguin vers le pénis. Les médicaments, que de nombreux hommes considèrent uniquement comme un moyen de normaliser la vie intime, peuvent rendre la vie plus facile avec un adénome. L'effet le plus prononcé à cet égard est montré par le tadalafil. Il a été prouvé que son utilisation à long terme peut réduire considérablement la gravité des symptômes des voies urinaires inférieures, caractéristiques de l'hyperplasie prostatique.
Mais qu'en est-il des «herbes»?
Les phytopréparations, qui comprennent des extraits de diverses plantes et huiles, sont très appréciées des patients et des médecins.
- Extrait de palmier Sabal.L'un des remèdes à base de plantes les plus célèbres utilisés pour traiter l'adénome de la prostate. Les principes actifs sont une composition d'acides gras, de phytostérols et d'alcools contenus dans l'extrait. Le mécanisme d'action exact est inconnu. On suppose que le médicament a un effet antiandrogène, bloque la 5-alpha-réductase et présente un effet anti-inflammatoire. La base de preuves est extrêmement douteuse: les études n'ont pas trouvé d'effet cliniquement significatif dans le traitement du médicament contre l'adénome de la prostate.
- Extrait d'écorce de prune africaine.Vraisemblablement, le mécanisme de ce médicament est basé sur des propriétés anti-inflammatoires et antiandrogéniques. Cependant, l'extrait d'écorce de prune africaine a été très peu étudié et, malheureusement, il n'y a aucune preuve convaincante de son efficacité. Pour être honnête, il convient de noter qu'une étude de la Cochrane Collaboration a montré que l'extrait peut être utile pour réduire la gravité des symptômes des voies urinaires inférieures. Le médicament nécessite une étude plus approfondie.
- Graines de citrouille.Ils sont utilisés dans la pratique russe pour le traitement des adénomes depuis de nombreuses décennies. La recherche suggère que les graines de citrouille peuvent en fait soulager les symptômes de la maladie. En même temps, leur portabilité est excellente. Le mécanisme d'action proposé est basé sur une diminution de la gravité du processus inflammatoire.
En résumé, nous soulignons que l'adénome de la prostate peut être contrôlé avec succès à la fois à l'aide de tactiques en attente et en utilisant des médicaments modernes. L'essentiel est de vous assurer que le processus est bénin, puis vous pourrez continuer à profiter de la vie avec un cœur calme.